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小孩子泌尿感染原因
2016-07-06 15:10 | 阅读:

 1、小孩易于发作尿感的因素
  (1)生理特点:因婴儿运用尿布,尿道口常受大便污染,加上部分防卫能力差,易致使上行传染,女孩尿道短更是如此。小婴儿机体抗菌能力差,易患菌血症可致使下行传染。
  (2)先天变形及尿路梗阻:前者较成人多见如肾盂输尿管衔接处狭隘、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发传染。此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等致使梗阻。在骗局医疗基地伴尿道变形者可占总尿路传染的25%~50%。
  (3)膀胱输尿管尿液返流(简称尿返流):婴幼儿期多见。国外介绍患泌尿系传染10岁以下小孩中,35%~60%有尿返流,但国内报导例数很少,还有待进一步调查。在正常情况下,输尿管有一段是在膀胱壁内走行,当膀胱内尿液充盈及排尿时,膀胱壁压榨此段尿管使其封闭,尿液不能返流。在婴幼儿期间,因为膀胱壁内走行的输尿管短,许多小孩排尿时封闭不完全而致返流。细菌随反流上行致使传染。尿返流的损害在于致使反流性肾病及肾脏瘢痕构成,多发作在5岁以下小孩。返流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度返流可随年龄增加而不见,但重度返流多需手术矫治。因而,对泌尿系传染患儿查明有无返流对清晰确诊指导医治均有重要意义。
  2、致病菌80%~90%由肠道杆菌致病。在首发的原发性尿感病例中,最多见的是大肠杆菌,其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌等。少量为粪链球菌和金黄色葡萄球菌等,偶由病毒、支原体或真菌致使。人急性肾盂肾炎的儿童别离出的大肠杆菌90%以上是p伞状菌株,且以为p伞(p-fimbriae)的粘着性是微生物上行的因素。医治不彻底或伴尿路构造异常者,细菌易发生耐药性,可致重复传染,拖延不愈,转为缓慢。有时因为抗生素的效果,细菌发生变变异,细胞膜决裂,不能坚持原有状况,但在肾脏髓质高渗环境中仍可持续生计,如停药过早,细菌恢复原状仍可致病。且此菌在通常培育基中不成长,只在高渗性、有营养的培育基才成长,故对缓慢肾盂肾炎经医治临床表现不见好转,而尿培育重复阴性者,应同时作高渗培育,清晰病原。
  3、传染路径 ①上行传染多见于女孩;②血行传染多发作在新生儿及小婴儿,多见于脓疱病、肺炎、败血症病程中;③少量可由淋巴通路及邻接器官或组织直接涉及所造成的;④尿路器械检查也可马为传染路径。
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